胃食管反流病

胃食管反流病是胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病，发病率随36365线路检测中心龄增加而增加，40-60岁为高峰发作36365线路检测中心龄。

常见病因：

1.食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等

2.食管外诸多机械因素的功能紊乱。

临床表现：

1.胃灼热和反酸  胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生。反流入口腔的胃内容物常成酸性，称反酸。反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。

2.吞咽困难和吞咽疼痛

3.其他 咽喉炎、声嘶、咳嗽、哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化

并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管

治疗方法：

1.一般治疗 改变生活方式和饮食习惯。抬高床头，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，避免睡前3小时饱餐。

2.药物治疗：H₂受体阻滞剂：①如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。适用于轻中度患者。

②质子泵抑制剂：常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。适用于症状重、有严重食管炎的患者。

③促动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

④黏膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸铋钾等

⑤联合治疗：抑酸剂治疗无效，且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。

3.并发症治疗：对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物治疗改善。短期单纯性狭窄可以通过扩张器治疗，必要时可行支架植入治疗。部分患者亦可行外科抗反流治疗。

4.外科手术治疗：  下列情况应考虑手术治疗：长期服药无效、需终身服药者；不能耐受扩张或需反复扩张者。