流感后咳嗽迁延不愈？警惕继发感染，及时就医是关键

近日，70多岁的李大爷（化名）因高热及全身肌肉酸痛于社区卫生服务中心被确诊为甲型流感，经过抗病毒治疗后，体温很快恢复正常。然而，李大爷的病情并未就此平息，反而逐渐出现了咳嗽、咳脓痰等症状，一周后再次突发高热，并伴有呕吐、寒战、气喘及呼吸困难。复查炎症指标血白细胞计数、C反应蛋白明显升高,李大爷家人迅速将其送往我院就诊。

经过一系列详细的检查，胸部CT结果显示两肺存在多发炎症。由于李大爷本身患有慢阻肺及糖尿病，呼吸与危重症医学科副主任医师黎志财表示，流感后肺炎与常规肺炎的致病菌可能存在差异，建议尽早完善气管镜检查以明确致病菌。气管镜检查中，医生发现李大爷的气管腔内充满了大量的脓痰。通过肺泡灌洗液病原体培养及核酸测序检查，最终确定李大爷在流感后又继发了金黄色葡萄球菌及曲霉菌感染。经过积极的针对性抗菌治疗，李大爷的呼吸道症状逐渐好转，并顺利出院。

黎志财介绍，流感后的咳嗽症状不容小觑。许多人在经历流感急性期的高热、肌肉酸痛等症状后，往往以为病情已经好转，但咳嗽却迁延不愈，给人带来极大的困扰。流感后咳嗽的常见原因包括炎症反应持续存在；气道高敏反应；继发细菌真菌感染；鼻后滴漏综合征；触发咳嗽变异性哮喘等。针对流感后咳嗽的治疗，黎志财强调需要根据具体原因进行个体化处理。一般治疗包括保持室内空气湿润，避免干燥、寒冷空气的刺激；多喝水，保持咽喉部湿润，稀释痰液，促进排痰；避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体；保证充足的休息，避免过度劳累。大多数流感后咳嗽属于自限性疾病，经过适当休息和对症治疗，1-2周内可逐渐缓解。然而，如果咳嗽持续超过3周，或症状加重，应及时就医，以免延误病情。流感季节，尤其需要提高警惕。（黎志财、江晓燕）